Aínda que na maioría dos partos non hai incidencias destacables, sempre é boa idea coñecer que problemas médicos son os máis frecuentes no recentemente nado para que poidamos estar preparados.
A maior parte de problemas dos recentemente nados son os derivados da prematuridad e o baixo peso, aínda que tamén hai outros.
Sospeita de infección no bebé
As infeccións do recentemente nado teñen dúas características importantes: poden ser rapidamente severas e os seus signos iniciais son ás veces moi sutís. A maioría destas infeccións no recentemente nado teñen relación con infeccións maternas. Ante unha sospeita de infección no recentemente nado, realízanse exploracións complementarias e cultivos. Ademais, iníciase tratamento antibiótico endovenoso preventivo.
Que é o estreptococo do grupo B
O estreptococo do grupo B é unha bacteria que habita na vagina ou o intestino dun 20-30% de mulleres e homes sans sen causar problemas.
As persoas que esteades colonizadas por este xerme non teñen síntomas, pero o bebé pode colonizarse con este xerme ao pasar pola canle do parto e desenvolver unha infección potencialmente grave. Esta bacteria é a principal responsable das septicemias e meninxites nos recentemente nados. Si durante o parto adminístranse antibióticos á nai portadora, evítase a infección en case a totalidade de casos.
Ictericia no bebé
A ictericia é a cor amarela que adoptan a pel e as mucosas do bebé (o interior da boca e a conxuntiva do ollo) pola cantidade de bilirrubina que circula no sangue. As causas da ictericia están relacionadas cun gran número de glóbulos vermellos (hematíes) no recentemente nado e coa inmadurez do fígado para asimilar e transformar a bilirrubina.
Esta inmadurez é habitual e por iso moitos recentemente nados teñen certo grao de ictericia. Si non supera determinados niveis, denomínase ictericia fisiolóxica e resólvese nos primeiros días de vida (ás veces é máis duradeira no caso de bebés alimentados con lactación materna).
Cando os niveis de bilirrubina superan certas cifras é necesario que se trate a ictericia a través de fototerapia. A fototerapia usa a enerxía da luz para reducir os niveis alterados de bilirrubina a niveis normais a través da fotooxidación. Si non se trata, este pigmento pode acumularse a nivel cerebral e ocasionar problemas. Os bebés prematuros ou nos que hai unha incompatibilidade sanguínea entre vós, as nais, e o bebé, teñen máis probabilidade de ter unha ictericia máis severa.
Pulmón húmido
Entre o 1% e o 2% dos recentemente nados padecen este trastorno chamado taquipnea transitoria do recentemente nado (TTRN). Aínda que hai outros factores de risco que o favorecen, o máis importante é nacer por cesárea sen traballo de parto previo.
Os síntomas inícianse ao pouco tempo de nacer: o bebé respira de forma moi superficial e rápida (por encima de 60 respiracións por minuto), facendo unha especie de gemido ou queixa e esforzándose tanto para obter aire que as ás do nariz dilátanselle e as costelas afúndenselle con cada respiración. A presenza de pulmón húmido pode precisar diferentes tratamentos como calor (incubadora) ou oxigenoterapia, polo cal, é habitual que necesite ingreso na Unidade Neonatal.
Dilatación da pelvis renal
Os principais diagnósticos asociados á ectasia piélica, a dilatación dunha zona do ril, son as obstrucións da vía urinaria e o reflujo vesicoureteral (os ouriños retrocede desde a vejiga polos uréteres cara aos riles).
Ante un diagnóstico prenatal de dilatación da pelvis renal, os profesionais fan unha ecografía tras o nacemento do bebé, para corroborar a imaxe e valorar a necesidade doutras exploracións complementarias.
Criptorquidia
Os testículos desenvólvense no interior da cavidade abdominal do feto, descendendo até as bolsas escrotales pouco antes do nacemento. Pero cando un ou ambos testículos non alcanzan o seu destino e queda detido nalgún punto do seu traxecto, fálase de criptorquidia.
Afecto ao 2-3% dos recentemente nados homes, e o tratamento recomendado é a cirurxía antes dos dous anos de idade.
Displasia de cadeira
Algúns nenos nacen cunha luxación de cadeira, é dicir, co extremo superior do fémur fóra da cavidade da pelvis na que debería estar encaixado. Pero son bastantes máis os casos de recentemente nados que, ao non ter esa cavidade tan ben formada como para conter o fémur, corren o risco de que se lles saia durante os primeiros meses de vida. Este fenómeno coñécese como displasia de cadeira.
Aínda que é máis frecuente en nenas , tras os partos de nádegas e cando algún membro da familia padeceuno antes, pode afectar a calquera recentemente nado. É relativamente habitual e o seu diagnóstico precoz cambia radicalmente o prognóstico. Por iso a todos os bebés débeselles practicar durante os primeiros días de vida unha exploración dirixida a asegurar que a cabeza do fémur está no seu sitio.
O tratamento en bebés menores de seis meses cun arnés ortopédico, que mantén a articulación do fémur na cavidade da cadeira, adoita funcionar moi ben. Cando a cadeira é inmatura ou os signos de displasia son leves, bastará con que facilitedes a postura das pernas en flexión, por exemplo co porteo.
