Aínda que as autoridades sanitarias de cada país deciden o seu propio calendario adaptándoo ás súas necesidades e recursos, en España as diferenzas entre comunidades autónomas son mínimas e tenden a desaparecer.
As vacinas nos primeiros meses do bebé
É importante que teñades en conta que a aparición de vacinas e as diferentes variacións epidemiolóxicas que se van desenvolvendo, levan aos profesionais a introducir case continuamente cambios nestes plans de vacinación. Por iso, debedes estar ao tanto das vacinas que necesita o voso bebé e dos posibles cambios para unha protección óptima da saúde dos máis pequenos.
Hepatite B
A vacina contra a hepatite B é unha das primeiras que se administra, xeralmente aos 2, 4 e 11 meses de idade. A hepatite B pode resolverse espontáneamenche, pero en bastantes ocasións faise crónica e evoluciona cara á cirrosis e o cancro hepático. Isto ocorre con máis frecuencia cando a infección se presenta na infancia, especialmente si o contaxio é durante o embarazo porque a nai é portadora do virus. Calcúlase que o 5% da poboación mundial está infectada e que causa dous millóns de mortes anuais.
Como a súa principal vía de transmisión é o sangue e o contacto sexual, nalgunha comunidade autónoma decidiuse vacinar antes de iniciar a adolescencia, cando de feito se producen a maior parte de contagios por relacións sexuais ou uso compartido de xiringas entre drogodependentes; pero actualmente sábese que a protección persiste, aínda que se administren nos primeiros meses de vida e facelo así evita o escaso, pero real risco de que a contraian de pequenos.
Difteria, tétanos e tose ferina
A bacteria Corynebacterium diphteriae, produce toxinas que, ademais de poder danar os nervios e o corazón, causan unha inflamación da garganta que impide a respiración e chega a causar a morte. O último caso de difteria en España declarouse en 1986, pero en 1990 houbo unha epidemia na Unión Soviética, e tras a caída do muro de Berlín, producíronse casos illados en Europa.
O tétanos ten unha mortalidade próxima ao 50%, e é causado por unha toxina elaborada polo Clostridium tetani, un xerme que infecta feridas pouco ventiladas e que produce contraccións musculares espasmódicas que poden acabar por impedir a respiración. En España, prodúcense unhas decenas de casos anuais entre adultos e anciáns que non estades vacinados ou que non se vacinaron correctamente.
E a tose ferina é unha infección respiratoria provocada pola Bordetella pertussis, que causa uns sufocantes episodios de tose que se prolongan durante meses, pero que nos lactantes pode ocasionar tamén encefalitis (inflamación do cerebro) e chegar a ser mortal. A vacina non é das máis eficaces (do 70 ao 90% de protección); por iso, en España padécena máis de 500 nenos por ano.
A vacina contra estas tres enfermidades se inocula na mesma inxección (DTPa), e adminístrase aos 2, 4, 6 e 18 meses de idade. Aínda hai nenos que reciben unha dose aos 6 anos, xa que o calendario de vacinacións cambiou neste tempo.
Poliomielitis
O virus da poliomielitis afecto ao sistema nervioso e produce unha parálise que afecta sobre todo ás pernas, deixando unha cojera permanente con atrofia da extremidade; tamén pode chegar a causar a morte.
Aínda que a vacinación universal ha logrado que esta enfermidade estea practicamente erradicada en Occidente, aínda é endémica nalgúns países asiáticos e africanos, polo que é preciso seguir protexéndose, xa que calquera viaxeiro podería importala.
Do mesmo xeito que as anteriores vacinas, esta adminístrase xeralmente aos 2, 4, 6 e 18 meses de idade.
Infección por Hemophilius Influenzae Tipo B
A Hemophilius Influenzae Tipo B é unha bacteria que polo xeral causa infeccións das vías respiratorias altas e otitis, pero que pode ser máis agresiva e producir nos máis pequenos perigosas epiglotitis (inflamación da entrada da laringe), pneumonías, septicemias, infeccións óseas e articulares, e tamén meninxites.
A vacina non evita as infeccións de vías respiratorias altas, pero si todas estas formas máis graves que desde a súa recente introdución desapareceron de forma espectacular. Xeralmente inxéctase aos 2, 4 e 6 meses do bebé.
Meninxite C
O xerme responsable da maioría de meninxite, a Neisseria meningitidis ou Meningococo, ten dez familias distintas, entre as que se acha a “C”, que non é a que máis casos ocasiona, pero é a única contra a que se puido obter recentemente unha vacina moi segura e eficaz. Adminístrase aos 4 e 12 meses de idade, sendo necesaria nalgúns casos unha dose aos 12 anos.
Vacina antineumocócica
O neumococo é a bacteria máis habitual nas pneumonías e moi frecuente nas otitis medias. É tamén capaz de producir septicemias e meninxite en lactantes e nenos pequenos. Este xerme ten numerosísimas familias e desde hai xa tempo disponse dunha vacina que protexe fronte a 23 delas, pero á que non responden os nenos de menos de dous anos. Con todo, recentemente, apareceu unha vacina contra 7 subtipos, que no noso país son os responsables do 80% das enfermidades neumocócicas graves, e que xa é efectiva no bebé.
Actualmente adminístrase a vacina neumocócica aos lactantes de 2, 4 e 11 meses.
Sarampión, rubéola e parotiditis
A vacina da tripla vírica protexe fronte a estas tres enfermidades infecciosas, frecuentes na idade pediátrica: sarampión, rubéola e parotiditis. Aínda que a rubéola adoita ser leve en nenos, é potencialmente grave nas mulleres embarazadas e coa vacinación preténdese protexer a esta poboación. O sarampión e as papeiras (parotiditis) si poden cursar con gravidade en nenos: con febre alta e complicacións como lesións cerebrais ou meninxites (no caso da parotiditis).
A tripla vírica adminístrase aos 12 meses e aos 3 anos de idade, xa que antes do primeiro ano os bebés manteñen os anticorpos maternos recibidos a través da placenta.
Varicela
A varicela é unha das enfermidades exantemáticas máis frecuentes na infancia. Non adoita cursar con gravidade, salvo febre e o molesto picor da erupción. Aínda que nalgúns casos pode haber complicacións como a sobreinfección ou a pneumonía. Con todo, si que é moi perigosa en persoas coas defensas baixas.
Esta vacina incorporouse recentemente ao calendario de vacinación financiado, e debe inxectarse aos 15 meses de idade e aos 3 ou 4 anos.
Meningococo B
O meningococo tipo B é a bacteria que máis meninxite causa. Non é frecuente a súa infección, pero si pode ser moi grave. Por iso, a Asociación Española de Pediatría recomenda a vacina a todos os lactantes. Recentemente incluíuse no calendario financiado de vacinación dalgunhas comunidades autónomas.
A pauta habitual desta vacina para os recentemente nados é unha dose aos 2 meses, outra aos 4 meses e unha dose de reforzo entre os 12 e os 15 meses de idade.
Rotavirus
O rotavirus é causante de graves gastroenterites na infancia, sendo a complicación máis frecuente a deshidratación. Existen dúas vacinas contra este virus, pero a data de publicación deste artigo (2022), aínda non se inclúe no plan de vacinación financiado. É unha vacina que se administra por vía oral (bebible) e poden precisarse dúas ou tres dose, dependendo da marca, aos 2, aos 4 e aos 6 meses de idade.
