As visitas médicas e revisións no embarazo están destinadas a promover o desenvolvemento óptimo da xestación e detectar posibles complicacións. Adoitan realizarse por parte dun equipo multidisciplinar de profesionais (matrona, obstetra, médico de familia…) e o número de visitas pode variar en función de si o embarazo é de baixo ou alto risco. Este último requirirá máis controis. Os protocolos de seguimento tamén poden variar dunha comunidade autónoma a outra ou mesmo entre hospitais. É normal que, neste momento, xúrdanvos moitas dúbidas como: cando debedes ir ao médico se estades embarazadas para a vosa primeira visita, canto tempo van ser as revisións ou que vai suceder nestes controis.
Cando ir ao médico se estás embarazada
Xeralmente, é recomendable que realicedes a primeira visita de embarazo en canto descubrades que estades a esperar un bebé ou, como moi tarde, antes da segunda falta da regra ou da semana 10 de xestación.
Se o control do embarazo vaise a realizar na sanidade pública, o protocolo habitual é que solicitedes cita co médico de familia ou unha matrona. Eles, á súa vez, derivaranvos ao obstetra de referencia. Se o seguimento vai ser na sanidade privada, é frecuente que solicitedes a primeira consulta do embarazo directamente co obstetra.
O obxectivo desta primeira visita é coñecer o voso historial médico, iniciar os suplementos vitamínicos recomendados en caso de sexan necesarios e facilitar información sobre alimentación, prevención de infeccións, exercicio físico, abandono de hábitos tóxicos e coidados xerais maternos, entre outros.
Probas prenatais no primeiro trimestre de embarazo (da semana 1 á semana 13 de xestación)
- Analítica de sangue e ouriños. Realízanse entre as semanas 8 e 12 de xestación para detectar enfermidades ou déficits como anemia e alteracións do tiroides ou da glicosa (azucre), descartar infeccións como o VIH e coñecer si estades inmunizadas fronte a outras como a rubéola.
- Grupo sanguíneo, Rh e Coombs. Pode ser que o bebé e vós teñades grupos sanguíneos diferentes. Co test de Coombs búscanse anticorpos maternos que puidesen atacar o sangue do bebé e provocarlle a enfermidade hemolítica do recentemente nado.
- Ecografía do primeiro trimestre. Realízase entre a semana 8 e a 13+6 (13 semanas e 6 días) dependendo da comunidade autónoma e o seu obxectivo é comprobar que existe latexado cardíaco do bebé, estimar a idade gestacional (as semanas de embarazo) e revisar a formación dos órganos máis importantes (cerebro, corazón…).
- Cribado de anomalías cromosómicas. Todas as embarazadas tedes a posibilidade de realizar un test prenatal para identificar aqueles bebés que teñen máis risco de sufrir algunha síndrome producida por unha alteración dos seus cromosomas. Os máis comúns son a síndrome de Down, a síndrome de Edwards i o de Patau. Este cribado é unha proba de detección de risco e non unha proba diagnóstica. Existen diferentes técnicas para realizar leste cribado. A máis estendida é o cribado combinado do primeiro trimestre, tamén coñecido como Triplo Screening.
Este realízase entre as semanas 11 e 13+6 e consiste en estimar o risco que ten o bebé de padecer algunhas síndromes en función da idade materna, a translucencia nucal (cunha ecografía mídese un pliegue que ten o bebé na caluga) e valores que se determinan nunha análise de sangue. Se o resultado é unha probabilidade de risco medio ou alto, o obstetra pode recomendar ampliar o estudo cun test de ADN fetal libre en sangue materno ou con probas diagnósticas máis invasivas, como una amniocentesis (unha análise de líquido amniótico) ou unha biopsia corial (recóllense células fetais do líquido amniótico ou da placenta para estudar o seu ADN).
Visitas e probas no segundo trimestre de embarazo (da semana 14 á semana 27 de xestación)
- Cribado da diabetes gestacional. É o test de Ou’Sullivan, que serve para descartar unha alteración na embarazada do metabolismo da glicosa (azucre). Consiste en tomar un preparado de 50 gramos de glicosa e ver os valores en sangue 60 minutos despois. En mulleres maiores de 35 anos, obesidade, con diabetes e xestacións previas con diabetes gestacional realizarase esta proba na analítica de primeiro trimestre.
- Ecografía do segundo trimestre. Faise entre as semanas 19 e 21. Esta ecografía é tamén coñecida como ecografía morfolóxica e axuda a detectar posibles malformacións, ademais de coñecer o estado do bebé, a súa evolución e desenvolvemento. É nesta ecografía onde se adoita poder ver o sexo do bebé.
- Realízase unha nova analítica de sangue e ouriños de control.
Programación de visitas médicas no terceiro trimestre de embarazo (da semana 28 até o parto)
- Ecografía do terceiro trimestre. Faise entre as semanas 34 e 36, e o seu obxectivo é ver a posición do bebé: se está en presentación cefálica (coa cabeza cara abaixo listo para nacer), ou noutra postura e estimar o peso fetal entre outros.
- Cribado do estreptococo do grupo B. Realízase tomando cun bastoncillo unha mostra do fluxo vaxinal e rectal na semana 35-37 de xestación. En caso de confirmarse a presenza da bacteria, pódenvos recomendar que recibades antibióticos endovenosos durante o parto xa que o bebé podería contaxiarse pola bacteria o que lle suporía un risco de infección.
